この記事の監修者：金 明善（歯科医師・院長）

歯周病の精密検査が必要な理由とは？京都市の歯科医院で確認すべきこと

歯周病とはどんな病気？見えない進行に注意が必要なわけ

歯周病は、歯を支える骨や歯肉（歯ぐき）に細菌が感染して起こる炎症性の病気です。軽度の段階では「歯肉炎」と呼ばれ、歯ぐきの腫れや出血が主な症状です。それが悪化すると「歯周炎」に進み、歯を支えている骨（歯槽骨）が溶けはじめ、最終的には歯が抜け落ちることもあります。

歯周病がやっかいな理由のひとつは、痛みを感じにくいまま静かに進行するという点にあります。「歯ぐきが少し腫れているかな」「歯磨きのときに血が出るな」という程度の自覚症状しかなくても、骨の吸収がかなり進んでいるケースは決して珍しくありません。自覚症状が乏しいからこそ、歯科医院での客観的な検査が欠かせないのです。

歯周病と全身疾患のつながり

近年、歯周病と糖尿病・動脈硬化・誤嚥性肺炎・早産など、さまざまな全身疾患との関連が研究によって示されるようになっています。口のなかの慢性的な炎症が血液を通じて全身に影響を及ぼす可能性があり、口腔内の健康を守ることは全身の健康を守ることにも直結します。歯周病の精密検査は、お口のなかだけでなく、全身の健康を考えるうえでも意義のある検査といえます。

歯周病の精密検査が必要な理由

「なんとなく歯肉が腫れているから歯周病だろう」という判断だけでは、適切な治療につながりません。歯周病の精密検査が必要な最大の理由は、病気の「深さ」と「広がり」を正確に把握するためです。歯肉の外から見えない部分、つまり歯と歯ぐきのすきま（歯周ポケット）の深さや、顎の骨がどこまで溶けているかは、精密な測定と画像診断なしには知ることができません。

検査なしに治療を始めた場合、病変の範囲を見落としたり、本当に治療が必要な部位を処置できないまま終わってしまうリスクがあります。逆に言えば、丁寧な精密検査を土台にした治療こそが、長期的に歯を守ることにつながるのです。

「目視」だけでは分からないことがある

歯科医師が目で見て確認できる情報には限界があります。歯周ポケットの深さは専用の器具（プローブ）で一本一本丁寧に測定しなければ把握できませんし、顎の骨の状態はX線写真やCT画像がなければ正確には判断できません。また、歯周病を引き起こしている細菌の種類によっても、適切な治療方針は異なります。目に見える情報と精密検査のデータを組み合わせることで、はじめて患者さん一人ひとりに合った治療計画が立てられるのです。

愛歯科医院 四条烏丸院で行う歯周精密検査の内容

京都市中京区に位置する愛歯科医院 四条烏丸院では、歯周病の診断において複数の検査を組み合わせた精密な評価を行っています。院長の金 明善は日本口臭学会の認定医・専門医であり、歯周環境と口臭の深い関連についても専門的な知見を持っています。以下では、当院で実施している主な検査の内容をご紹介します。

歯周精密検査（6点法）

歯周精密検査では、すべての歯について1本あたり6か所（頬側・舌側それぞれ近心・中央・遠心）の歯周ポケットの深さを専用のプローブで測定します。これを「6点法」と呼びます。歯周病の有無や重症度を客観的な数値として記録することで、現在の状態を正確に把握し、治療後の変化を比較評価することが可能です。当院ではこの歯周精密検査をすべての患者さんに実施しています。

デジタルX線・CBCT（歯科用CT）による画像診断

従来の平面的なX線写真に加え、当院ではCBCT（コーンビームCT）を導入しています。CBCTを用いることで、顎の骨の吸収状態を三次元的に把握することができ、X線写真だけでは見えにくい骨の形態や欠損の状態も詳しく確認できます。どの検査を選択するかは患者さんの状態や必要性に応じて判断しており、不必要な被ばくが生じないよう配慮しています。

唾液検査・細菌検査

歯周病を引き起こす細菌の種類や量を調べる細菌検査、および唾液の状態を評価する唾液検査を実施することで、患者さんのお口のなかのリスク因子をより詳しく把握します。細菌の種類によっては、より積極的な治療が必要になることもあり、検査結果を治療計画に反映させることが重要です。

口腔内写真撮影（12枚法以上）

治療前の口腔内の状態を記録するため、正面・側面・咬合面などを含む12枚以上の口腔内写真を撮影します。写真は患者さんへの説明にも活用しており、現在の状態を視覚的にご確認いただけます。また、治療後の写真と並べて比較することで、改善の経過を客観的に確認することができます。

こんな症状があったら受診を検討してください

「歯医者に行くほどの症状ではないかもしれない」と思っていても、実は歯周病が進行しているケースがあります。以下のような症状がひとつでも当てはまる場合は、早めに歯科医院で検査を受けることをおすすめします。

特に「口臭が気になる」という症状は、歯周病との関連が深いことが知られています。院長の金 明善は日本口臭学会の専門医・認定医として、口臭と歯周病の関係についても専門的な視点から診療を行っています。口臭が気になる方も、まずは歯周精密検査を受けてみることをおすすめします。

歯周病治療の流れ：初診から完了まで

歯周病の治療は、一度で終わるものではなく、段階を踏んで進めていきます。ここでは初診から治療が一段落するまでの大まかな流れをご紹介します。実際のスケジュールは患者さんの口腔内の状態によって異なりますので、あくまでも目安としてご覧ください。

費用と保険適用について

歯周病の精密検査や基本的な歯周治療は、条件を満たす場合に健康保険が適用されます。保険診療の範囲内で行われる歯周精密検査・スケーリング・SRP（スケーリング・ルートプレーニング）などは、保険証をお持ちの方であれば一定の自己負担割合（一般的に3割）でお受けいただけます。

歯周病治療のリスクと注意点

歯周病の治療は有効性が認められた医療行為ですが、すべての治療にはリスクや注意点が伴います。治療を受ける前に、以下の点をご確認ください。

歯周病治療後のメインテナンスが大切な理由

歯周病治療が一段落した後も、定期的なメインテナンスを続けることが歯を長く守るうえで非常に重要です。歯周病の原因となる細菌は、治療後も口腔内に存在し続けます。そのため、プロによるクリーニングと丁寧なホームケアを組み合わせることで、再発を防ぐことができます。

当院では、患者さん一人ひとりの口腔内の状態やリスクに応じて、メインテナンスの来院頻度を個別に設定しています。また、歯科衛生士によるブラッシング指導や、ご自宅でのケア方法のアドバイスも行っており、患者さんが日常生活のなかで適切なケアを続けられるようサポートしています。定期的に経過観察を続けることで、問題の早期発見・早期介入にもつながります。

ホームケアとプロフェッショナルケアの両立

毎日の歯磨きやフロスによるホームケアは、歯周病の予防・再発防止に欠かせません。しかし、どれほど丁寧に磨いても、自分では取り除けない汚れ（歯石や磨き残しのプラーク）は必ず生じます。歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニングを定期的に受けることで、ご自身のケアでは届かない部分をしっかりとケアすることができます。院内での指導内容は、患者さんの口腔内の状態や生活習慣に合わせてカスタマイズしていますので、「自分のケアが合っているか不安」という方もお気軽にご相談ください。

アクセス・医院情報

愛歯科医院 四条烏丸院は、京都市中京区の四条烏丸エリアにあります。阪急烏丸駅・地下鉄四条駅のいずれからもアクセスしやすく、京都市内はもちろん周辺エリアからもお越しいただけます。

医院名

愛歯科医院 四条烏丸院

所在地

京都府京都市中京区烏丸通蛸薬師下ル手洗水町650 四条烏丸スタービル2階

電話番号

0120-768-118

診療時間

午前診：09:30〜13:30／午後診：14:30〜18:30

休診日

日曜・祝日・その他

アクセス

阪急「烏丸駅」21番出口から徒歩1分。地下で京都市営地下鉄「四条駅」と連絡しており、地下鉄をご利用の方も便利にお越しいただけます。

公式サイト

https://www.ai-dent.net/

よくあるご質問（FAQ）