この記事の監修者：金 明善（歯科医師）

歯医者の器具は使い回しされている？感染リスクを防ぐ滅菌の見分け方

歯医者の器具は本当に使い回しされているの？基本的な仕組みを解説

「前の患者さんが使った器具をそのまま使われるのでは？」という不安は、多くの方が歯医者に行く前に感じるものです。結論からお伝えすると、日本の歯科医療では法令と倫理の両面から感染予防対策が義務付けられており、適切な歯科医院では器具の使い回しは行われていません。ただ、その取り組みの「質」は医院によって大きく異なるのも事実です。

歯科器具の種類と衛生管理の考え方

歯科で使用する器具はその用途によって、大きく3つのカテゴリに分類されます。まず、歯を削るドリル（ハンドピース）や根管治療用ファイルのように、直接血液や粘膜に触れる「クリティカル器具」。次に、口腔内の粘膜や唾液に触れる口腔内ミラーや歯周プローブのような「セミクリティカル器具」。そして、患者の口腔内には直接触れない診察台や照明などの「ノンクリティカル器具」です。

このうち、クリティカル・セミクリティカル器具については、使用のたびに適切な滅菌処理を行うことが国際基準でも求められています。しかし、すべての歯科医院がその基準をどこまで徹底しているかは、残念ながら一律ではありません。だからこそ、患者さん自身が見分け方を知っておくことが重要です。

「消毒」と「滅菌」はまったく違う

日常会話では「消毒した」という言葉をよく使いますが、医療の世界では「消毒」と「滅菌」は明確に異なります。消毒は多くの病原体を減らすことができますが、芽胞（一部の細菌が作る非常に耐性の高い構造体）などを完全に除去することはできません。一方、滅菌とはすべての微生物（細菌・ウイルス・真菌・芽胞を含む）を完全に死滅または除去することを意味します。血液や唾液に触れた器具を確実に安全な状態に戻すには、消毒では不十分であり、滅菌が必要です。次のセクションで、滅菌・消毒・洗浄の違いをさらに詳しく解説します。

感染リスクとは？歯科治療で起こりうる感染の種類

歯科治療中に感染リスクがあるという話を聞いて、「本当に怖いの？」と思われる方もいるかもしれません。実際のリスクを正しく理解することで、必要以上に不安になることも、逆に軽視することもなくなります。

血液・体液を介した感染（血液媒介感染）

歯科治療では、歯を削ったり抜歯したりする際に出血を伴うことがあります。そのため、血液を介して感染するB型肝炎ウイルス（HBV）、C型肝炎ウイルス（HCV）、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）などが感染経路として知られています。これらのウイルスは、滅菌されていない器具や使い回された針・メス等を使用した場合に患者から患者へと伝播するリスクがあります。もちろん、医療者から患者へ、または患者から医療者へという経路も考えられます。

飛沫・エアロゾルを介した感染

歯を削るハンドピース（ドリル）や超音波スケーラーを使用すると、唾液や血液を含む微細な水滴（エアロゾル）が診療室内に飛散します。インフルエンザウイルスや新型コロナウイルスなど、飛沫・エアロゾルで広がる感染症のリスクは、適切な換気・空気清浄・防護具（マスク、フェイスシールドなど）の使用によって大きく軽減できます。

滅菌・消毒・洗浄の違いを正しく理解しよう

感染対策を正しく評価するためには、「洗浄」「消毒」「滅菌」という3つの言葉の違いを押さえておくことが大切です。一見似たような言葉ですが、達成できる衛生レベルが大きく異なります。

※上記は一般的な分類です。器具の材質や用途によって適切な処理方法は異なります。

クラスB滅菌器（オートクレーブ）とは？

歯科医院で最も信頼性の高い滅菌方法として用いられるのが、高圧蒸気滅菌器（オートクレーブ）です。中でも「クラスB滅菌器」はヨーロッパの厳格な規格（EN13060）に準拠したもので、中空構造（チューブ状）の複雑な器具の内部にまで蒸気を浸透させ、すべての微生物を確実に死滅させることができます。ハンドピース（歯を削るドリル）のように内部に複雑な構造を持つ器具でも、クラスBオートクレーブであれば高い確実性で滅菌が可能です。

信頼できる歯医者の感染対策・滅菌の見分け方

口コミや評判を参考に歯医者を選ぶ際、感染対策の質はなかなか目に見えにくいものです。しかし、実は患者さんの立場からでも確認できるポイントがいくつかあります。

患者さんが確認できる感染対策のチェックポイント

歯科医院を選ぶ際や初診時に、以下のポイントを観察・確認してみることをおすすめします。

ディスポーザブル製品の適切な使用

使い捨て（ディスポーザブル）製品の活用も、感染対策の重要な柱のひとつです。注射針（麻酔針）は本来すべて使い捨てであり、再使用は絶対に行われてはなりません。その他にも、コップ、エプロン（胸当て）、トレイカバーなどを使い捨てにしている医院は、感染対策に真剣に取り組んでいるといえます。使い捨て製品とそうでない製品を組み合わせながら、清潔域と不潔域を明確に分離して管理しているかどうかも、信頼性を判断する上で大切なポイントです。

愛歯科医院 四条烏丸院の感染対策への取り組み

京都市中京区にある愛歯科医院 四条烏丸院では、院長・金 明善が大阪大学歯学部で培った専門知識と、開院以来積み重ねてきた豊富な臨床経験をもとに、患者さんが安心して治療を受けられる環境づくりを最優先に考えています。以下では、当院が実践している主な感染対策の取り組みをご紹介します。

クラスB滅菌器の導入と個別滅菌パック管理

当院では、ヨーロッパの最高規格に準拠したクラスB滅菌器を導入しており、ハンドピースを含むすべての器具を患者さんごとに滅菌しています。器具は使用後に超音波洗浄で汚れを落とし、一本一本を滅菌パックに個別包装した上で高圧蒸気滅菌処理を行います。治療直前に患者さんの目の前でパックを開封することで、滅菌済みであることを視覚的に確認していただけます。

根管治療時のラバーダム使用100%

当院では、根管治療（歯の根の治療）のすべてのケースでラバーダムを使用しています。ラバーダムとは、治療する歯だけを口腔内から隔離するゴム製のシートで、唾液中の細菌が根管内に混入することを防ぎ、感染リスクを大幅に低減する非常に重要な感染対策器具です。国際的な根管治療のガイドラインでも強く推奨されていますが、日本の歯科医院全体での使用率はまだ高くないのが現状です。当院では根管治療における感染対策の基本として、このラバーダム使用を100%実施しています。

マイクロスコープによる精密・安全な治療

当院では、歯科用マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を根管治療に100%使用しています。マイクロスコープを使用することで、肉眼では見えない細部まで高倍率（最大20倍）で確認しながら治療を行うことができます。これにより、不必要に健全な歯質を削ることなく、感染した部位だけを的確に除去する精密な治療が可能になります。精密な治療は、再感染のリスク低減にも直接つながります。

初診からの治療の流れ

初めて歯医者を受診するときは、どんな流れで治療が進むのか不安に感じる方も多いと思います。当院での基本的な治療の流れをご説明します。もちろん、お口の状態や治療内容によって変わる場合がありますので、ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。

費用・保険適用について

歯科治療の費用については、治療内容や使用する材料・技術によって保険診療と自由診療（自費診療）に分かれます。費用についてはまず担当の歯科医師から詳細な見積書を作成・提示しますので、納得した上で治療を進めていただけます。

保険診療と自由診療の考え方

日本の健康保険が適用される「保険診療」は、国が定めた基準に基づいた治療法・材料で行うもので、患者さんの自己負担は1〜3割です。一方、「自由診療（自費診療）」は保険適用外の素材や高度な技術・設備を用いる治療で、費用は全額自己負担となりますが、より精密・耐久性の高い治療が選択できます。

感染対策に必要なクラスB滅菌、ラバーダム、マイクロスコープの使用、ディスポーザブル製品の徹底利用などは、患者さんへの安心・安全を提供するために当院が投資している設備・体制です。費用や保険適用について不明点がございましたら、どうぞお気軽にお問い合わせください。

こんな症状・不安があればまずご相談ください

「どんなときに歯医者に行けばいいのかわからない」という方も多くいらっしゃいます。以下のような症状や不安を感じている場合は、早めにご相談いただくことをおすすめします。痛みや症状が強くなってからではなく、気になった段階でお気軽にお越しください。

歯科治療は「痛くなってから行く場所」というイメージをお持ちの方も多いですが、定期的なメインテナンスで問題を早期に発見・対処することが、長期的なお口の健康を守る最善の方法です。「怖い」「痛い」という不安を感じている方ほど、まずお気軽にご相談ください。当院では、患者さんのペースに合わせた丁寧な説明を心がけています。

京都市にお住まいの方、または京都市にお勤めの方で、感染対策に真剣に取り組む歯科医院をお探しであれば、ぜひ一度愛歯科医院 四条烏丸院へお越しください。阪急「烏丸駅」21番出口から徒歩1分、京都市営地下鉄「四条駅」とも地下で連絡しており、アクセスも非常に便利です。

医院名

愛歯科医院 四条烏丸院

所在地

京都府京都市中京区烏丸通蛸薬師下ル手洗水町650 四条烏丸スタービル2階

電話番号

0120-768-118

アクセス

阪急「烏丸駅」21番出口から徒歩1分／地下で京都市営地下鉄「四条駅」と連絡

診療時間

午前診：09:30〜13:30 ／ 午後診：14:30〜18:30

休診日

日曜・祝日・その他

公式サイト

https://www.ai-dent.net/

よくあるご質問（FAQ）