予防矯正

予防矯正とは

予防矯正とは、乳歯列期（2〜6歳頃）や混合歯列期（6〜12歳頃）の小児を対象に行う早期の矯正治療のことをいいます。
早期初期治療あるいはⅠ期治療と呼ばれたりもします。

予防矯正は、将来的な歯並びの問題を予測し、その重症化を防ぐことを目的としています。
顎の成長や永久歯の萌出をガイドすることで、より簡単で効果的な治療が可能になります。

「永久歯が生えそろうまで様子をみましょう」という対応だと、永久歯列になってから、永久歯の抜歯が必要になったり、あるいはあごの骨に対する外科手術が必要になったりします。このような方針を、問題が起きた後で対処する後処理型だとすれば、予防矯正は次のようにいうことができます。予防矯正は問題が起こる前に、あるいは問題が小さいうちに、できるだけ単純な処置で対処して、問題が大きくならないように、できれば問題が生じないように、予防的に対処する矯正歯科の考え方だということです。

予防矯正の基本的な考え方は、「その子がほんらい持っている正常な成長発育を促す」ということです。
矯正治療といえば、いかにきれいに歯を並べるか、ということに目が行きがちです。
見た目だけを整えた矯正治療は、後戻りの可能性が大きくなりがちです。
顎と顔の成長発育を理解し、見た目だけではなく、歯と口の機能を正しい成長発育していけるように導くこと、そうすることで健康的で調和のとれた歯並びを達成することが、歯並びとかみ合わせを考えるうえでは重要です。

かたち（形態、Form）とはたらき（機能、Function）、そしてすがた（姿勢、Posture）はそれぞれが密接に関連しています。
機能と姿勢が不正咬合の原因となり、結果として歯並びという形態に現れるのです。
予防矯正は、原因からアプローチする矯正歯科治療ということもできます。

このような原因に着目した矯正治療のアプローチは、成長発育の力が大きく発揮される幼児期・小児期でなければ不可能になります。
永久歯が生えそろってからではできないことを、成長発育期に行っておくことが、合理的です。

予防矯正の特徴

後戻りが少ない

歯列矯正で常に問題となるのが「後戻り」です。後戻りとは、矯正治療で移動させた歯がもとの場所に戻ることです。望ましくない方向に動くことでもあります。
予防矯正ではお口周りの筋肉をトレーニングしながら、歯が並ぶ仕組みに着目して、歯並びが乱れる原因にアプローチする治療です。
そのため、後戻りが少ない矯正治療ということができます。

健康的な顔立ちに変わる

予防矯正では、形態（Form）、機能（Function）、姿勢（Posture）の三位一体に着目して治療が進められます。
結果として、その子がほんらい持っている自然で機能的な顔立ちに成長していきます。

ストレスが少ない

後述するような予防矯正で用いる装置は、取り外し式であったり、固定式であってもシンプルな装置なので、装着に際してのストレスが少なくなっています。
また、取り外し式の装置（マウスピースや床矯正装置）の場合、使用時間は日中一時間と就寝時に限りますので、学校など外出の際に持って出る必要がありません。

永久歯抜歯の可能性を低くする

予防矯正では、顎の骨が成長する力を最大限に利用します。それにより、歯が並ぶ土台を広げ、永久歯が生えるスペースを確保します。
永久歯の抜歯を前提とせず、できるだけ避けることを目指していきます。
ただ、顎を大きくするといっても、遺伝子で決められる本来の大きさよりも広げることはできません。また、歯の大きさも遺伝子によって決まります。したがって、どうしても永久歯の抜歯が必要になるケースはあります。

見た目だけではなく機能面も整える

予防矯正では歯並びという見た目の問題だけでなく、機能的な問題にも着目していきます。
食べ物を噛む、飲み込む、発音、呼吸、生きていく上で大切な口の機能がきちんと営まれるように誘導していきます。

歯の位置や角度を細かく調整することはできない

予防矯正では、個々の歯の位置や角度などの精密な仕上げを目指していません。
上下の歯列の調和、歯が並ぶスペースの確保、望ましい成長発育への誘導を主眼においています。
使う装置もそれらを達成するための装置ですので、細かい歯の位置調整はできません。
このような仕上げについては、永久歯が生えそろってからブラケットやマウスピース（アライナー矯正）で行います。
成長期に予防矯正を行っておくと、永久歯列期の仕上げの矯正も単純になり、期間の短縮が見込まれます。

理想的な噛み合わせに導ける

不正な歯並びや噛み合わせを改善する際には、根本的な原因を解決することが重要です。この改善によって、歯並びの美しさに加え、健康的な噛み合わせを持ち合わせることができます。適切な噛み合わせは、むし歯のリスクを減らすことにも繋がるとされています。

永久歯を抜かずに済む

従来の矯正歯科では、歯列を移動させるためにワイヤーを用い、そのため多くの症例で永久歯の抜歯が必要とされていました。しかし、予防矯正では顎そのものの幅を広げるため、スペースを確保するための抜歯が必要なケースはごく稀です。

鼻呼吸の習慣もつく

トレーニングによって舌の位置が安定すると、口呼吸から鼻呼吸へと自然に変わり、様々な全身症状を軽減できます。

愛歯科医院の予防矯正では、治療を進める中で口腔筋機能療法（MFT）を取り入れています。
その理由は、矯正装置の力に頼るだけの矯正治療では、歯並びが悪くなる原因に対処できないからです。

歯列の中での歯の位置、そして上下のかみ合わせの状態が、どういう仕組みで決まるのか。
それは歯ぐきの中から歯が生えた後、歯の周りにある筋肉のバランス関係で決まります。
歯の周りの筋肉とは、舌、頬、唇などで、頬には表情を作る筋肉と、噛む力を生み出す筋肉があります。
このバランスが崩れると、歯並びの乱れにつながります。

歯並びの乱れは、口の機能の発育不全につながります。それは結果として、全身の状態にも影響を与えます。

口腔筋機能療法（MFT）のトレーニング内容

口腔筋機能療法（MFT）で行うトレーニング内容の一部をご紹介します。

MFTのトレーニング内容はこの他にもたくさん種類があります。
お子さんの歯並びや機能の状態に合わせて、その時点で必要なトレーニング内容を取り入れていきます。

予防矯正で使用する主な装置

マウスピース装置

床矯正装置

ワイヤー装置　3Dアプライアンス

予防矯正の治療の流れ

予防矯正についてよくある質問

予防矯正の治療例

京都市中京区　愛歯科医院　院長　金明善

お電話はこちら0120-768-118受付時間 9:30-13:30 14:30-18:00 [ 休診日を除く ]

WEB申込 オンライン申し込みはこちら